刘耀玲 主管护士
2012年6月28日
概念.眼内异物是指异物击穿眼球壁，存留于眼内，为眼球穿孔伤的一种。
主要症状
眼内异物多伴有眼球穿孔伤的症状和体征。有异物击伤史，眼球上可查到穿孔伤痕或眼内组织有异物穿孔损害痕迹。可引起虹膜睫状体炎、化脓性眼内炎及交感性眼炎。铁质异物在眼内溶解氧化，对视网膜有明显的毒性作用，可产生铁质沉着症；铜质异物在眼内组织沉着可产生铜质沉着症，有时形成无菌性化脓。
治疗要点
①手术治疗：眼内异物都要及早诊断，适时手术取出，以便保持和恢复视力。②防治感染：全身和眼局部应用抗生素，酌情使用糖皮质激素，以减轻眼内反应，感染性眼内炎者可行玻璃体注射抗生素、玻璃体切割术治疗。
1.眼内异物有何危害
眼外伤眼内异物是眼科常见的危重眼病。异物进入眼内可造成眼部组织机械性损伤、化学与毒性反应、继发感染等，引起眼内感染、白内障、继发青光眼、虹膜睫状体炎及视网膜脱离等。大多数金属异物所产生的化学性损害，常形成难以治疗的金属沉着症而损害视力，甚至破坏眼球。植物性和动物性异物所具有的生物学效应常引起强烈的炎症反应。若不及时取出异物，最终会引起眼球萎缩，视力丧失。
2.眼内异物取出术后处理原则
①预防感染，控制炎症，止血、止痛。②由角膜缘或睫状体平坦部切口者，术后静卧1~2天，检查眼前部及眼底，如前房已形成，或眼底无异常，即可下床活动。③经视网膜切口的手术，则静卧4~10天证明无视网膜脱离时，方可下床活动。④同时进行白内障手术或玻璃体切除手术者，则同时按这些手术的术后常规处理。⑤术后注意观察玻璃体积血、前房积血、玻璃体机化物形成、视网膜脱离等常见并发症的发生，如有发生则按各病常规处理。⑥经视网膜切口摘除异物的病人，术后6个月内不能从事较
重的体力劳动，避免震动和剧烈的活动。
3.眼内异物伤病人如何护理
检查时动作轻揉，勿对眼球施加压力，告知病人勿用手揉眼，勿用力挤眼，严禁眼部冲洗，以防加重感染。通常术后取平卧位。
若行玻璃体硅油置换或气体填充者术后则须取俯卧位，为缓解病人的不适，协助病人每隔2~3小时行坐、卧、走头低位3种姿势交替进行的体位，同时还配合肢体按摩，促进血液循环，以增加舒适感。听一些舒缓的轻音乐分散注意力。
